传染性胸膜肺炎潜伏期长短不一，依菌株毒力和感染量而定，自然感染一般为1～7天，人工感染后4～12小时出现临床症状。临床症状可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型四种。
1.最急性型：突然发病，病猪体温升至41℃～42℃，早期无明显呼吸道症状，后期心衰，鼻、耳、眼及后躯皮肤发绀，晚期呼吸极度困难，咳喘并伴有腹式呼吸，严重者口鼻流出泡沫血性分泌物。
2.急性型：病猪体温达40.5℃～41℃，出现严重呼吸困难、咳嗽，呈败血症症状，死后腹部皮肤发红发紫，多数可见口鼻流出血性分泌物。
3.亚急性型和慢性型：多出现于急性期后期，病猪轻度发热或不发热，体温39.5℃～40℃，表现为不同程度的自发性或间歇性咳嗽，呼吸异常，生长迟缓。病程几天至1周不等，可能治愈，或在应激条件下症状加重，猪全身肌肉苍白，心跳加快而突然死亡。
