根据病牛的肌肉震颤、倒地抽搐、口吐白沫等特点,可以初步诊断为牛巴氏杆菌病。病牛死亡时心率快,常被误诊为前胃迟缓,但根据全身多处出血、难以止住、呼吸困难、鼻喉粘膜流脓液、站立不稳、倒地不起、食欲不振、停止反刍等症状,可以判断为牛巴氏杆菌病。通过上述临床症状,即可对牛巴氏杆菌病有初步诊断,但要注意与牛肺疫、前胃迟缓、瘤胃酸中毒等病症区分。该病初期发病死亡较急,无明显示病症状,临床上迅速诊断较为困难。死亡时体温不高,心律快,死亡急,故最初易误诊为前胃迟缓或瘤胃酸中毒。但根据肌肉震颤、眼睑抽搐、倒地抽搐、四肢呈游泳状、口嚼白沫、一抓一动即死等特点,可初步确诊为传染病。败血型常见多发性出血,浮肿型常见咽喉部水肿,肺炎型主要表现为肺两侧前下部有纤维素性肺炎和胸膜炎。如需确诊,应做实验室检查。根据流行特点、临床症状及病理剖检变化,不难作出诊断。如诊断有困难时,可作细菌学检查。本病因有高热、急死和局部肿胀等症状,易与炭疽、气肿疽和恶性水肿相混,应注意区别。