仔猪一旦患上红痢疾,发病迅速,出生后数小时即可表现出症状,病程极短,有的不表现症状即死亡。发病后,全身无力,不吃奶,走路摇晃,拉血样稀便,后躯沾污血便,呈濒死状态,最急性时病发当天或第2天死亡。被毛粗刚挺、暗无光泽,四肢、耳尖、嘴尖发紫,振颤,摇头,抽搐,很快衰竭而死。少数病猪可延至5-6日后死亡。急性病例症状不明显,往往不见拉稀,只是突然不吃奶,常在病后数小时死亡;病程稍长者,不吃奶,行走摇晃,开始拉黄色或灰绿色稀粪,后变红色糊状,混有坏死组织碎片及多量小气泡,粪便恶臭,病猪一般体温不高,只有个别升高达41度以上。大多数病猪在短期内死亡,极少数能耐过,后恢复健康。患猪体温升高不明显或略微升高,达40.0-40.5℃。病程2d左右,常维持2-3d后死亡。病猪开始出现急剧腹泻,排出含有灰色坏死组织碎片的红褐色液体粪便。患病仔猪皮肤干燥无弹性、重度脱水,表现不吃奶,两后肢与肛门周围沾污暗红色血样粪便,不愿运动,日益消瘦,衰弱无力,最后衰竭死亡。剖检,以坏死性肠炎为主要特征,小肠粘膜广泛出血坏死,深红色,表面附有灰黄色坏死伪膜,易剥离。