猪肺疫与猪传染性胸膜肺炎的症状和肺部病变相似，但有以下区别：猪肺疫常见咽喉部肿胀，皮肤、皮下组织、浆膜及淋巴结有出血点，而猪传染性胸膜肺炎的病变通常局限于肺和胸腔。猪肺疫由巴氏杆菌引起，表现为急性或慢性经过，急性呈败血症变化，咽喉部肿胀，高度呼吸困难；而猪传染性胸膜肺炎由放线杆菌引起，临床上以急性纤维素性胸膜肺炎或慢性局灶性坏死性肺炎为特征。猪肺疫多呈散发，呼吸困难时常呈犬坐姿势，有败血症和纤维素性炎症变化；猪传染性胸膜肺炎发病突然，传播快，死亡率高，肺和胸膜有特征性的纤维素性坏死和出血性肺炎，肺表面纤维素附着物与胸膜黏连。