主要为害叶片，有时也为害叶柄和幼茎。幼叶染病，病斑出现在叶面现黄化区，但不大明显，叶背面出现水渍状小点，后病斑变为黄色至黄褐色圆形或近圆形，大小1～2毫米，病斑中间半透明，斑四周具黄色晕圈，菌脓不明显或很少，有时侵染叶缘，引致坏死。苗期生长点染病，可造成幼苗死亡，扩展速度快。幼茎染病，茎基部有的裂开，棚室经常可见但为害不重。
西葫芦细菌性叶枯病有两种类型，一是叶缘失绿干枯型；二是叶脉网状干枯型。第一种症状在发病初期表现为水渍状小退绿斑，1～2天后迅速扩大成片，最后干枯。第二种症状是在发病初为网状叶脉发白，然后扩大至侧脉变白，最后引发叶片干枯。叶背不易见到菌脓出现，这是区别于细菌性角斑病和细菌性缘枯的主要特征。
