主要病变存在于肺和呼吸道内，肺呈紫红色，肺炎多为双侧性，常见于肺的心叶、尖叶和隔叶，病灶与正常组织界线分明。最急性死亡的病猪气管、支气管中充满泡沫状、血性粘液及粘膜渗出物，无纤维素性胸膜炎出现。发病24小时以上的病猪，肺炎区出现纤维素性物质附于表面，肺出血、间质增宽、有肝变。气管、支气管中充满泡沫状、血性粘液及粘膜渗出物，喉头充满血性液体，肺门淋巴结显著肿大。随着病程的发展，纤维素性胸膜炎蔓延至整个肺脏，使肺和胸膜粘连，常伴发心包炎，肝、脾肿大，色变暗。病程较长的慢性病例，可见硬实肺炎区，病灶硬化或坏死。发病后期，病猪的鼻、耳、眼及后躯皮肤出现发绀，呈紫斑。
预防措施包括保育猪阶段定期注射免疫猪传染性胸膜肺炎疫苗，中大猪定期使用敏感药物拌料或兑水防治，猪舍通风控制好温度湿度，定期做好消杀工作。猪传染性胸膜肺炎灭活苗免疫虽有一定效果，但因病原血清型多，各型之间无交叉保护能力，故采用本地菌株制备疫苗效果较好。平时预防可加强饲养管理，搞好圈舍消毒，提高猪群基础免疫力，做好日常检疫，早发现、早控制。
治疗方法包括使用卡那霉素、庆大霉素或强力霉素（多西环素）进行肌肉注射，饲料中添加强力霉素（多西环素）或环丙沙星效果显著，土霉素、红霉素，尤其是氧氟沙星、恩诺沙星拌料投喂有一定预防效果。预防本病需搞好猪舍日常环境卫生，加强检疫，防止病猪和带菌猪引入猪场。发生本病后，应以补体结合反应等血清学方法对猪群普遍进行检疫，淘汰阳性猪。猪传染性胸膜肺炎灭活菌苗可用于预防本病。
