潜伏期2～18天。前驱期常有倦怠、发热、头痛及口腔黏膜烧灼感等症状，儿童症状较成人严重，但总体较轻。2～3天后，颊黏膜、舌、唇、掌跖、指（趾）间等处出现水疱，有时仅发生于口腔或手掌。水疱初起时内容澄清或稍浑浊，破溃后形成疼痛性表浅溃疡，伴有水肿，局部淋巴结肿大。数日后体温下降，一周内痊愈，愈后不留瘢痕，少数病例可能致死。除口腔和蹄部的水疱、烂斑外，病羊消化道黏膜可见出血性炎症，心肌色泽较淡，质地松软，心外膜与心内膜有弥散性及斑点状出血。心肌切面出现灰白色或淡黄色针头大小的斑点或条纹，称为“虎斑心”，尤以心内膜病变显著。