猪瘟的典型症状包括体温显著升高，多数达41℃左右，伴随有神差、被毛粗乱、不食、嗜睡、畏寒等表现。病猪眼部分泌物呈脓性或血性，皮肤特别是颈腹部出现点状和片状出血，这些出血点指压不褪色。此外，病猪会经历腹泻与便秘交替的情况，粪便味恶臭。公猪可能表现出包皮积尿，整体状况衰弱较快。在治疗方面，目前没有特效药物，预防措施显得尤为重要。
重症猪瘟的发病可分为最急性、急性和慢性三种。最急性病例往往无明显症状即突然死亡，尸检时可能发现肾脏、淋巴结、粘膜等有少数出血斑。急性发病的猪只体温急剧上升，皮肤出现出血点，食欲丧失，便秘和腹泻交替发生，粪便带有粘液或血液，这些症状通常可确认为猪瘟。
其他临床表现还有猪只体温呈稽留热，喜欢卧躺，食欲废绝而喜饮水，尤其是凉水。初期便秘后转为腹泻，耳后部、腹下等皮薄处有针尖状出血点，按压不退色。同时，可能伴随眼、鼻有浆液性或粘液性脓性分泌物，咳嗽，呼吸困难等症状，尿液颜色偏黄，下腹部可能出现紫色斑块。母猪可能发生流产，公猪阴囊内常有未排尽的尿液滞留。