主要为害叶片、茎和果实,其中对茎蔓的影响最大。叶片染病初期出现褐色圆形病斑,中间为灰褐色,后期病部生出黑色小粒点。茎蔓染病初期病斑为椭圆形或梭形,扩展后呈不规则形,灰褐色,边缘褐色。湿度大或病情严重时,蔓上裂纹部位出现爆裂,主蔓基部裂口会流出灰、红色胶状液体,俗称“爆血管”;侧蔓裂开后产生白色油状物。严重时全株死亡,蔓干燥后呈赤褐色。果实染病初期出现水浸状小圆点,逐渐变为黄褐色凹陷斑,后期病瓜易破碎,病部生出黑色小粒点,病斑下部果肉多呈“黑腐”。蔓枯病在棚室苦瓜生产中发生,主要为害叶片、茎和果实。