破伤风临床表现包括咀嚼肌痉挛、全身骨骼肌痉挛、消瘦、痉笑面容、耳源性破伤风、手术后破伤风、双眼抽搐、心动过速、角弓反张、腹肌强直、发绀、呼吸困难、肺不张、呼吸衰竭、咳嗽反射、角弓反张位、颈强直、抽搐、吞咽困难。该病潜伏期最短1天，最长可达数月，一般为1~2周。
猪破伤风的潜伏期最短1天，最长可达90天以上，大多为10天左右。潜伏期长短与动物种类、创伤部位有关。小猪感染的潜伏期一般比成年猪短；伤口离头部较近、伤口小且深、损伤严重或发生坏死时潜伏期较短，反之则长。
猪发病时，表现出一系列怪异行为，如常有“吱吱”的尖细叫声，两耳直立，身体僵直，难以站立行走，轻微刺激会增强兴奋。病情严重时，全身发抖，肌肉痉挛，甚至出现角弓反张，死亡率很高。病初患猪行动迟缓，吃食较慢，易被疏忽。随着病情发展，可见四肢僵硬，腰部不灵活，两耳竖立，尾部不活动，瞬膜露出，牙关紧闭，流口水，肌肉发生痉挛。强行驱赶时，痉挛加剧，嘶叫，卧地后不能起立，出现角弓反张或偏侧反张，继而很快死亡。
猪破伤风的临床症状从头部肌肉痉挛开始，表现为张口困难、呼吸不畅、两耳竖立、口吐白沫、细声尖叫、头向前伸、颈伸直、腹部向上蜷缩、腰背弓起。触诊时僵硬如木板，四肢僵直不能弯曲，站立和行走艰难。面对光、声、触摸等刺激，即使是轻微刺激都会使猪兴奋增强，全身肌肉痉挛加重。治疗不及时或不当会导致猪的死亡率很高。
