除口腔和蹄部病变外，食道和瘤胃粘膜可见水疱和烂斑；胃肠有出血性炎症；肺呈浆液性浸润；心包内有大量混浊而粘稠的液体。恶性口蹄疫在心肌切面上可见灰白色或淡黄色条纹与正常心肌相伴，形成“虎斑心”。口腔、舌部、颊部、鼻唇部粘膜和皮肤及蹄冠、蹄踵、蹄叉部皮肤有水泡溃疡，猪蹄壳可脱落出血；乳牛乳房部和公畜阴筒部皮肤可能有水泡。慢性病例出现心肌炎和虎斑心。剖检可见胃、小肠、大肠粘膜有出血性炎症，心肌松软似煮熟状，切面有黄白条纹相间于心肌纤维间。全身症状明显，以蹄部水疱和溃烂为特征，咽喉、气管、支气管和前胃黏膜有时也见烂斑。猪口蹄疫的病死猪尸体消瘦，鼻盘、唇内黏膜、齿龈舌面有水疱和糜烂病灶，个别猪局部感染化脓，有脓样渗出物。心包膜有弥散性及点状出血，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，形成“虎斑心”。本病易与水疱病、猪水疱疹、水疱性口炎混淆，需通过自然感染家畜的情况和水疱液接种小动物的观察结果进行鉴别。口蹄疫最典型病变是口腔和蹄部出现水疱，破溃后形成烂斑。口腔内水疱见于口腔前端、两侧、舌面、齿龈、唇与颊内侧，鼻腔入口及硬腭等处。咽喉、气管、食管和前胃粘膜也可见烂斑和溃疡。未成年动物死后，心包膜有弥散性出血点，心肌松软，切面呈灰白色或淡黄色斑点或条纹，形成“虎斑心”。猪口蹄疫主要通过接触性传播，也能通过空气传播，呈流行性或大流行发生，冬季和春季集中发病，个别地区有提前趋势。潜伏期短，迅速蔓延，继发感染可致猪场持续20~30天。口蹄疫被列为一类烈性传染病，在发达国家，一经发现确诊，全部扑杀焚烧处理。