葡萄曲霉腐烂病主要危害果穗，以果粒受害最重。症状多从伤口处开始显现，初期形成淡褐色腐烂，继而导致果实成淡褐色软烂，发病部位产生黑褐色霉层，该霉层经风吹，可形成黑褐色“霉烟”。后期软烂果粒失水，仅残留表皮及种子。果穗和枝蔓受害后有一种很特殊的霉烂味。
果穗感病大多发生在接近地面果穗的尖端。发病初期产生水浸状、淡褐色、不规则腐烂状的病斑，之后病斑逐渐失水干缩并向果粒蔓延，果蒂首先变淡褐色逐渐扩大呈软腐状，以后整个果粒变褐腐烂(果形不变)。发病一周后，果面密生一层灰白色小粒点(分生孢子)。发病严重时，全穗腐烂。并挂在树上逐渐干枯，成为僵果，可以在树上长久不落。
新梢发病大多发生在受损伤的地方、新梢摘心处和采收后的穗柄着生处，特别是土壤中萌发出的萌蘖枝最易发病。发病初期，产生水浸状、椭圆形、污绿色或淡褐色病斑，随着枝蔓生长，病斑向上下两面扩展，逐渐变为暗褐色、凹陷、表面密生灰白色小粒点(分生孢子)。随后表皮翅起，病部皮层与木质部分离，纵裂成乱麻状。当病蔓环绕枝蔓一周时，中部缢缩，上部的枝蔓会变粗或呈瘤状。
叶片发病多在叶缘、叶尖或破损处，起初为污绿色―黄褐色，圆形或不规则形、边缘水浸状病斑，而后逐渐向叶片中部蔓延，形成深浅不同的同心轮纹，易破碎。天气潮湿，叶脉两侧密生灰白色的小粒点。当秋天来临，叶片早早变红或变黄。
果梗和穗轴上发病处先产生淡褐色水浸状近圆形病斑，病部腐烂变褐色，很快蔓延至果粒，果粒变褐软烂，后期病粒及穗轴病部表面产生灰白色小颗粒状分生孢子器，湿度大时由分生孢子器内溢出灰白色分生孢子团，病果易脱落，病果干缩时呈褐色或灰白色僵果。叶片发病多发生在叶缘部，初生褐色水浸状不规则病斑，逐渐扩大略成圆形，有褐色轮纹。
