症状易与霜霉病和生理性充水相混淆，应慎重区别。角斑病与霜霉病的主要不同处是其病斑较小，颜色浅，后期穿孔；叶背病部水浸状明显并产生乳白色菌脓。对光观察，叶片有透光感。生理充水的叶背出现多角形水浸斑，这种现象主要发生在地温高、气温低，特别是连阴天、空气湿度大、通风不良、蒸腾受阻时，细胞内的水分渗流到细胞间，使叶面出现水渍状污绿色斑点或多角形斑块。太阳出来后温度升高，斑块消失，叶面不留痕迹。衰弱的植株，白天温度升高后水渍斑也不消失。几经反复，细胞死亡，叶片干枯。
细菌性角斑病主要危害叶片和瓜条。叶片受害，初为水渍状浅绿色后变淡褐色，因受叶脉限制呈多角形。后期病斑呈灰白色，易穿孔。湿度大时，病斑上产生白色粘液。茎及瓜条上的病斑初呈水渍状，近圆形，后呈淡灰色，病斑中部常产生裂纹，潮湿时产生菌脓。果实后期腐烂，有臭味。主要为害叶片、叶柄、卷须和果实，有时也侵染茎蔓。茎、叶柄、卷须发病，侵染点水渍状，沿茎沟纵向扩展，呈短条状，湿度大时也见菌脓，严重的纵向开裂呈水渍状腐烂，变褐干枯，表层残留白痕。瓜条偶尔受害，出现水渍状小斑点，扩展后不规则或连片，病部溢出大量污白色菌脓。条件适宜时，病斑向表皮下扩展，并沿维管束逐渐变色，并深至种子，使种子带菌。幼瓜条感病后腐烂脱落，大瓜条感病后腐烂发臭。瓜条受害常伴有软腐病菌侵染，呈黄褐色水渍腐烂。
主要危害叶片、叶柄、卷须和果实，苗期至成株期均可受害。幼苗期子叶染病，开始产生近圆形水浸状凹陷斑，以后变褐色干枯。成株期叶片上初生针头大小水浸状斑点，病斑扩大受叶脉限制呈多角形，黄褐色，湿度大时，叶背面病斑上产生乳白色粘液，干后形成一层白色膜，或白色粉末状物，病斑后期质脆，易穿孔。茎、叶柄及幼瓜条上病斑水浸状，近圆形至椭圆形，后呈淡灰色，病斑常开裂，潮湿时瓜条上病部溢出菌脓，病斑向瓜条内部扩展，沿维管束的果肉变色，一直延伸到种子，引起种子带菌。病瓜后期腐烂，有臭味，幼瓜被害后常腐烂、早落。
