危害叶、茎及果实。幼叶先出现水浸状污点，后扩大为褐色或墨色斑，易穿孔。茎上现椭圆形凹陷黑色病斑，中部易龟裂。幼果出现暗绿色凹陷斑，后发育受阻呈畸形果。果实病斑多疮痂状，有的龟裂或烂成孔洞，病部分泌出半透明胶质物，后变成琥珀色块状。湿度大时病部表现密生煤色霉层。
西葫芦蔓枯病在田间主要发生在茎蔓上，致蔓枯死。近地面的茎，初染病时，仅病斑与健全组织交界处呈水浸状，病情扩展时，组织坏死或流胶，在病部出现许多黑色小粒点，严重时整株死亡。叶片染病，呈水浸状黄化坏死，严重整叶枯死。果实染病，产生黑色凹陷斑，龟裂或致果实腐烂。茎蔓染病，茎基部由水渍状病斑慢慢转为黄褐色病斑，再到茎蔓枯死。叶片染病，始于叶缘，后形成V字黑褐色病斑，后期溃烂至死。果实染病，初期瓜皮层出现水渍状圆点，后向内部深入，造成果实软腐，瓜果腐烂。
