主要病理表现为潜伏期较短，面部水肿，腿部肌肉出血，肉垂发绀等症状。高致病性病毒禽的主要病变包括喉头气管出血，心包增厚，心肌柔软。腺胃乳头出血、溃疡，十二指肠、直肠出血。胰脏常出现坏死斑，肾脏肿胀，尿酸盐沉积。脾脏肿胀、出血，卵黄性腹膜炎，严重时变黑、变形、破裂，输卵管子宫严重水肿。发病初期少数鸡只突然死亡，病鸡眼睛流泪，鼻腔流出半透明渗出物，伴有结膜炎，张口伸颈，严重者强咳，时常咳出血痰，病程7-10天。病鸡食欲不振，鸡冠发紫，排绿色粪便，眼、腔下窦肿胀，失明。产蛋鸡发病蛋壳褪色，软壳蛋增多。病死鸡嘴角和羽毛有血痰沾污，喉头、气管肥厚、高度潮红，有血点，覆盖一层散在疏松血染渗出物，有时喉头和气管完全被黄色干酪样渗出物充满，干酪样物易剥离。慢性病例可见腔下窦肿胀，切面有干酪样渗出物。产蛋鸡卵巢异常，软卵泡出血。